RESUMO
The objective of this randomized clinical trial was to evaluate the clinical performance of adhesive restorations using a three-step etch-and-rinse adhesive (TSER), a one-step self-etching adhesive (OSSE), and a simplified ethanol-wet bonding technique (EWBT) prior to the application of a composite resin in non-carious cervical lesions. Ninety-three restorations (31 for each group) were placed in 17 patients by a single operator. No cavity preparation was performed. After 6 and 12 months, the restorations were assessed by two previously trained examiners using modified Ryge criteria for retention (kappa=1.00) and marginal adaptation/staining (kappa=0.81), and the results were analyzed by Fisher's exact and Kruskal-Wallis tests, respectively. No significant differences were observed among groups at the 6- and 12-month time points for any of the assessed criteria (p≥0.05). The intra-group analysis performed by Cochran's test (for retention) and Wilcoxon test (for marginal adaptation/staining) revealed significant differences between the baseline/12-month time intervals in marginal adaptation in OSSE (p=0.0180) and in marginal staining in TSER (p=0.0117). The survival analysis for retention criteria performed using a log-rank test did not show significant differences (p>0.05). The restorations placed using the simplified EWBT performed equally well as the other adhesive strategies employed.
O objetivo deste ensaio clínico randomizado foi avaliar o comportamento clínico das restaurações adesivas, usando um adesivo convencional de três passos (CTP), um adesivo autocondicionante de um passo (AUP) e uma técnica simplificada da adesão úmida por etanol (AUET) antes da aplicação de uma resina composta em lesões cervicais não-cariosas. Noventa e três restaurações (31 para cada grupo) foram realizadas em 17 pacientes por um único operador. Nenhum preparo cavitário foi realizado. Depois de 6 e 12 meses, as restaurações foram avaliadas por 2 examinadores previamente treinados, utilizando critérios de Ryge modificados para retenção (kappa=1,00) e adaptação/manchamento marginal (kappa=0,81), e os resultados foram analisados pelos testes Exato de Fisher e Kruskal-Wallis, respectivamente. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos aos 6 e 12 meses para qualquer um dos critérios avaliados (p≥0,05). A análise intra-grupo feita pelos testes Q de Cochran (para retenção) e Wilcoxon (para adaptação/manchamento marginal) revelou diferenças significativas entre os intervalos de tempo baseline/12 meses para a adaptação marginal no AUP (p=0,0180) e manchamento marginal no CTP (p=0,0117). A análise de sobrevivência para o critério retenção realizada utilizando o teste de log-rank não apresentou diferenças significantes (p≥0,05). As restaurações feitas utilizando a técnica simplificada da adesão úmida por etanol comportaram-se igualmente às outras estratégias adesivas empregadas.
Assuntos
Adulto , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Resinas Compostas/química , Colagem Dentária/métodos , Restauração Dentária Permanente/métodos , Adesivos Dentinários/química , Etanol/química , Solventes/química , Desgaste dos Dentes/terapia , Condicionamento Ácido do Dente/métodos , Cor , Adaptação Marginal Dentária , Polimento Dentário/instrumentação , Seguimentos , Cimentos de Resina/química , Propriedades de Superfície , Análise de Sobrevida , Colo do Dente/patologiaRESUMO
Os pinos pré-fabricados, cimentados nos condutos radiculares, são utilizados para aumentar a retenção do material de reconstrução e, em associação com a restauração indireta, aumentam a resistência do conjunto. O interior do conduto radicular é particularmente de difícil acesso e visualização. Assim, simplifica o protocolo de cimentação reduz a possibilidade de erros. Os cimentos autoadesivos, em virtude de sua fácil manipulação e aplicação, têm sido propostos para essa finalidade. No entanto, é necessário que a inter-relação desses materiais com a dentina e com o pino seja mais bem estudada e compreendida, bem como os aspectos relacionados à reação de polimerização. Sendo assim, este artigo tem como propósito apresentar informações das caracteristicas desse tipo de cimento, sua relação com a dentina e pino, com base em informações da literatura específica, bem como por meio de imagens obtidas com microscopia eletrônica de varredura (MEV).
